编辑“Cara Care肠道健康管理数字疗法”

[[文件:Cara app.png|缩略图|392x392像素|Cara Care用户分享自己的信息]]
肠道疾病的影响之广超出我们的想象，2018年一份研究显示<ref>[https://www.jwatch.org/na47723/2018/10/23/burden-and-costs-gastrointestinal-disease-us Burden and Costs of Gastrointestinal Disease in the U.S.]</ref>，美国胃肠疾病的年度医疗保健支出总额为1360亿美元，超过心脏病（1130亿美元）、创伤（1030亿美元）和心理健康（990亿美元）。

肠道疾病如腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，不仅会造成难以启齿的生理痛苦，还可能会导致患者产生抑郁和焦虑等心理床上。由于肠道疾病受饮食、压力、心理健康和身体活动等因素的影响很大，一种远程管理肠道健康的方法似乎有助于兼顾减少尴尬和保障治疗效果。

德国数字健康公司HiDoc Technologies开发了一款名为Cara Care的数字疗法，旨在消除肠道健康管理的尴尬。Cara Care目前主要针对IBS（肠易激综合征）、IBD（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）、GERD（胃食管反流病）和消化不良症四种疾病提供服务，以IBS治疗最为突出。

'''Cara Care允许用户能够在医院之外进行肠道健康管理。用户可以在APP上记录自己的饮食、心情、压力、锻炼、睡眠、粪便、症状和治疗反应等。基于此，Cara Care平台上的护理团队可以进一步协助用户制定个性化的治疗计划，包括情绪管理、饮食、锻炼等。用户也可以将自己在平台上沉淀的信息，分享给自己的临床医生，以制定更好的药物治疗方案。'''

Cara Care已获得CE 认证的 1 类 IBS 管理医疗器械。

== 基本原理 ==
Cara Care的核心原理是将最新的肠道健康研究与行为设计相结合，以提供长期效果更好的行为疗法。也就是说，让用户通过个性化地饮食、心理、运动等行为模式主动参与到自身肠道健康管理中来，而不是被动的等待药物发生作用。

在这个过程中，用户需要在APP中分享关于自己的症状和日常行为信息，Cara Care会根据用户反馈的实际情况进行治疗方案的调整，然后再通过观察用户分享的信息是否有积极变化。不断重复这个过程，以达到科学指导肠道健康管理的目的。

具体而言，Cara Care的服务流程包括：

1.填写医疗问卷。用户填写Cara Care精心设计的问卷，问卷数据会被用来评估用户的状况、症状和健康目标，从而制定一个适合用户的治疗计划。

2.实施治疗计划。治疗计划包括四个主要课程，营养管理、音频引导催眠、必要知识、情绪和行为管理。

* 营养管理课程是一个为期12周的低FODMAP饮食行动计划，用户可以得到低FODMAP食物推荐清单，依照建议调整自己的食物。这种饮食方式，已被证明可以减少 IBS 症状。
* 音频引导催眠课程可以加强大脑和肠道之间的联系，促进大脑“催眠”腹部来减轻肠易激综合征的症状。
* 必要知识课程是关于心理基本知识的教育，用户通过学习这些知识，为更好的管理自身情绪和认知自己遇到的麻烦提供帮助。
* 情绪和行为管理课程则基于认知行为疗法，用户在这个模块中学习如何缓解消极情绪和压力、使用不同方法放松等内容，畅通大脑和身体的联系。

3.健康专家咨询。用户可以获得来自个人肠道健康专家（注册营养师）的全天候支持，即可以向健康专家询问任何关于肠道健康的问题，他们将在一天之内回复。

4.练习与测试。用户对“治疗计划”的四个课程进行练习后，可参与平台上设置的测试。

5.动态调整治疗方案。Cara Care会通过用户日记的形式来记录用户的饮食、症状以及其他相关因素，并将获得的数据以图表的形式反馈给用户，使用户获悉自己的治疗进度。Cara Care每周都会根据用户最新的练习进度以及症状，动态调整接下去的治疗计划（主要通过调整课程内容实现），并给出建议。

Cara Care于2019年参与的一项临床研究显示<ref>[https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1695463 Cara Care: Einfluss einer E-Health-basierten low-FODMAP-Diät auf die Symptomschwere und Lebensqualität beim Reizdarmsyndrom]</ref>：78.76% 的患者使用Cara Care进行肠道健康管理后显著减轻了临床症状。

== '''对个人健康管理的意义''' ==
肠道健康是一件尴尬但极应受重视的问题，它影响我们的生活质量。Cara Care数字疗法主要以辅助我们改变行为模式，以改善肠道健康。它是无药物的，相对容易执行的。

我们见到越来越多的在线护理或健康管理服务，它们都有类似的模式：收集我们的数据（不论是我们主动或被动汇报的数据）；评估我们的健康；制定个性化健康管理方案；根据执行健康管理方案后的数据，不断调整方案以达到更好的效果。

但Cara Care仍有需要改进的地方。它依赖于用户主动分享自身的健康信息，包括症状、情绪、饮食和运动等。用户可能无法长时间坚持，同时主观分享的感受可能并不准确。如果Cara Care能够改进用户信息获取流程和模式，做到更加轻松、方便和高效，或许能够为更多患者带来益处。

== 售价与购买 ==
Cara Care提供免费版和收费版。免费版只能对饮食、症状、情绪和生活方式等进行记录，并查看相关统计图表。

收费版具有针对肠易激综合征（IBS）的所有治疗功能，包括上述提到的在线课程、在线咨询等，售价为每月89美元。

== 外部文献 ==